Primeras medidas frente al Sindrome de Dificultad Respiratoria

Cálculos a tener en cuenta frente a un paciente con Síndrome de Dificultad Respiratoria:

Ante todo paciente con algún grado de dificultad respiratoria y oxigenoterapia se deberá calcular los siguientes índices con cada EAB:

1.      Coeficiente de oxigenación Alveolo – arterial ( Índice a/A)

A = 713 x FIO₂ – PACO₂

a/A =       PaO₂

                PA O₂       

a/A =        PaO_{2                           =}

           713 x FIO₂ – PCO₂

                                0.8

En términos generales consideramos:

Normal: 0.6 – 0.7

Insuficiencia Respiratoria:

Leve: Mayor de 0.2

Moderada: Mayor de 0.1. Menor de 0.2

Grave: Menor de 0.1 

1.       Diferencia Alveolo- arterial de Oxígeno 

DAaO_{2  =} PAO₂ – PaO²  conocida

         Ej. FIO2        =   0.8

               PaCO2     = 40     PAO2 = FIO2 x (760 – 47)  -  PACO2

               Pao2        = 60                                                         R   

               PAO2       = 0.8 x 713 – 40

                                                      0.8

              PAO2        = 570.4 – 40 = 530

              PAO2        = 530             DAO2 = PAO2 – PaO2

              DAaO2      = 530 – 60 = 470 mmHg

470 mmHg, indica la severidad de la insuficiencia respiratoria (empeoramiento del intercambio gaseoso)

DAaO2 Normal en RN: hasta 300 mmHg.

Respirando O2 al 100 %, hasta 200 mmHg.

2.       Oxígeno más ARM

Calcular MAP:

a)      Formula de Jacob

MAP: FR . (TI ) . (PIM) + [60 – (FR) . (TI) ] . PEEP

b)      Otra :

MAP: (PIM x TI ) + (PEEP x TE )

                     TI + TE

3.       Indice de Oxigenación :

Con MAP, FIO2, PaO2 calcular IO:

       IO =  FIO2 x MAP x 100

                                 PaO2

Normal: de 3 a 5

Insuficiencia respiratoria:

Leve: Menor de 10

Moderada: Mayor de 10 y menor 30

Grave: Mayor de 30